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卫生部


卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法及结果应用注意事项的通知



为规范传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法及结果的应用，进一步加强临床诊断工作，特制定《传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法及结果应用注意事项》，请转发有关单位并遵照执行。

在执行过程中如遇任何问题，请及时反馈我部科技教育司。

附件：传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法及结果应用注意事项

卫生部办公厅
二○○三年六月七日



附件：

传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法及结果应用注意事项



引起传染性非典型肺炎（以下简称SARS）的病原体是一种新型的冠状病毒（以下简称SARS病毒）。在人体样品中检出SARS病毒、发现该病毒的特有成分、检出针对该病毒或其成分的特异性抗体，对于SARS的诊断具有重要价值。

根据目前国内外研究进展情况，特对已经建立的三种实验室特异性检测方法及结果应用提出以下注意事项：

一、通过细胞培养方法分离SARS病毒。

应用于人体呼吸道分泌物、血液、血清、尿液、粪便或死亡患者尸体解剖样品中SARS病毒的分离。

注意事项：

1、阳性结果是人体体内存在活的SARS病毒的可靠证据，结合临床症状，可以做出患病或携带病毒的诊断；

2、本方法需由专业人员在BSL-3（三级生物安全防护）实验室中进行，难以推广应用；

3、检测所需时间较长，无法做出快速诊断；

4、一般情况下，病毒分离的阳性率不高，阴性结果不能作为排除SARS诊断的依据；

5、本方法不适于医疗机构的临床实验室常规检测。

二、用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）方法检测SARS病毒的核酸。

应用于检测人体呼吸道分泌物、血液、血清、尿液、粪便或死亡患者尸体解剖样品中SARS病毒的核酸，具有简便快速的特点。

注意事项：

1、目前对于最佳检测样品和最佳采样时间尚无定论；

2、本检测方法的敏感性尚需提高，出现假阴性结果的可能性较大；

3、如操作不当，易引起实验室病毒核酸污染，造成假阳性结果；

4、当对同一人体的不同样品，或对同一样品的重复检测结果均为阳性时，说明样品中存在SARS病毒；

5、SARS疑似病人样品检测结果阳性时，可明确诊断为SARS患者；健康人样品检测结果阳性时，可明确为SARS病毒感染者；检测结果为阴性时，不能作为排除SARS病例或疑似病例的依据。

三、用免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验等方法检测针对SARS病毒的特异性抗体。

应用于检测血清样品中SARS病毒的特异性抗体。多数SARS病毒感染者或患者，在感染或发病后10天左右（有的可能更晚）可检出抗体。

注意事项：

1、本方法主要用于核实临床诊断和流行病学调查；

2、在恢复期患者血清样品中检出SARS病毒抗体，或恢复期血清与急性期血清相比抗体滴度有4倍或4倍以上升高，可以作为确定诊断的依据；

3、健康人血清中检出SARS病毒抗体，说明该人曾经感染过SARS病毒；

4、根据目前掌握的情况，SARS病毒抗体检测阴性的结果不能作为排除SARS诊断的依据。






卫生部 教育部


关于培养临床医学硕士和博士学位研究生的试行办法

1983年12月1日，卫生部、教育部

一、为了培养具有较高诊断和治疗水平的临床医学高级专门人才，促进临床医学的发展，以适应社会主义医药卫生现代化的需要，保护人民健康，根据《中华人民共和国学位条例》和暂行实施办法，结合临床医学的特点，制定本试行办法。
二、临床医学硕士和博士学位研究生（亦可统称临床医学研究生）以临床实践为主，以培养临床医学专家为目标。在必要的理论基础上，侧重于临床医学诊断、治疗技能的训练。
临床医学硕士和博士学位研究生实行脱产和在职两种培养方式。
三、凡经国务院批准有权授予硕士学位的高等医学院校、医疗和科研机构，具备下列条件者，可招收临床医学硕士学位研究生：
（一）有学术水平较高，专科基础理论知识和临床实践经验丰富，在医疗和科研工作中有相当成绩，目前正在从事临床工作的教授、主任医师、副教授、副主任医师，经过审核、批准担任指导教师。并有结构比较合理的专科临床教学和医疗工作梯队。
（二）能为每名临床医学硕士学位研究生提供十至十五张专科病床；有基本能满足临床医学实践需要的医技科室和比较完善的实验设备；能提供临床医学硕士学位研究生学习和研究所必需的尸体或病理材料及相应的图书、资料。
（三）能开出专供临床医学硕士学位研究生学习的必修和选修课程，其中必修的基础理论课和专业课应不少于二门。
（四）有实行住院医生负责制的食宿条件。
（五）有健全的病案管理和病房管理制度，并有条件对临床医学硕士学位研究生实行严格的考核管理。
四、凡经国务院批准有权授予博士学位的高等医学院校、医疗和科研机构，具备下列条件者，可招收临床医学博士学位研究生：
（一）有学术造诣较高，专科临床医疗工作和临床科研工作中经验丰富，并有创造性成果的教授、主任医师，经过审核、批准担任指导教师。并有结构比较合理的专科临床教学、医疗和科研工作梯队。少数学术造诣较高，在专科临床医疗工作或临床科研工作中确有突出成就的副教授、副主任医师，经过审核、批准也可担任指导教师。
（二）能为每名临床医学博士研究生提供八至十张专科病床；有能保证进行专科临床科研工作的实验室、仪器设备和专业图书、资料。
（三）掌握本专科领域内国际上的新成就，能指导临床医学博士学位研究生的课程学习，能开出具有先进水平的选修课程。
（四）正在承担国家临床医学重点科研项目或其它有重要价值、学术水平较高的临床科研项目。
（五）具备食宿条件。有健全的科研管理、病案管理和病房管理等制度，并有条件对临床医学博士学位研究生实行严格的考核管理。
五、培养目标。
对临床医学研究生的培养，必须坚持社会主义方向，坚持又红又专。培养目标是：
（一）政治上要求：进一步学习和掌握马列主义、毛泽东思想的基本原理，逐步树立无产阶级世界观；坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正；服从国家分配，积极为社会主义现代化建设服务。
（二）业务上要求：
（1）临床医学硕士学位研究生必须掌握本门二级学科（如内科、外科、妇产科、儿科、口腔医学等）坚实的基础理论和系统的专科知识与技能，比较熟练地掌握一门外国语，能独立承担本学科临床医疗工作，并具有从事临床教学和临床医学科研工作的能力。在临床医疗技术上达到高年住院医师的水平。
（2）临床医学博士学位研究生必须掌握本门三级学科（如心血管、内分泌、泌尿外科、小儿内科、口腔颌面外科等）坚实宽广的基础理论和系统深入的专科知识，比较熟练地掌握第二门外国语，有娴熟的专科技能，能独立处理一般疑难病症，具有独立从事专科科学研究和教学工作的能力，在医学科学和专门技术上有创造性成果。在临床医疗技术上达到主治医师水平。
六、培养年限。
（一）临床医学硕士学位研究生的培养年限：
脱产研究生的培养年限一般三年；在职研究生的培养年限，可根据需要较脱产研究生延长半年至一年。
脱产及在职研究生，在最后半年内均需进行三级学科的专科定向培养。
（二）临床医学博士学位研究生的培养年限：
脱产研究生二至三年；在职研究生三年。
七、招生对象。
（一）临床医学硕士学位研究生：
（1）高等医学院校医学、中医、口腔、儿科等临床医学专业的本科毕业生，取得学士学位并有一年以上临床实践经验（按研究生入学时间计算），年龄在三十五岁以下者；
（2）具有同等学力，从事临床工作三年以上，年龄在三十五岁以下者。
（二）临床医学博士学位研究生：
已取得临床医学硕士学位或具有同等学力，年龄在四十岁以下者。
八、招生办法。
根据已批准的招生计划，采取自愿报名、单位推荐，由有权授予博士、硕士学位的单位按照有关规定，组织报考人员参加全国统一组织的招收攻读硕士学位研究生或攻读博士学位研究生的考试，采取领导审核与导师评定相结合的办法择优录取。
考生所在单位应从国家的全局出发，积极支持符合条件的人员报考。
九、有权授予临床医学硕士或博士学位的单位，必须制定相应的具体培养方案，报教育部和卫生部备查，并组织实施。
十、临床医学硕士和博士学位研究生的考试课程、论文答辩的组织程序及其它有关事项，按《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》执行。
临床医学硕士学位研究生的学位论文应以总结临床实践经验为主，适当结合科学实验撰写。学位论文必须具有临床实际意义，对所研究的课题应当有新的见解。
临床医学博士学位研究生的学位论文应具有理论性、专科临床的实践性和科学实验数据，对所研究的课题应有创造性的成果。
十一、脱产临床医学研究生的待遇，按有关规定执行；在职临床医学研究生，在学期间由原选送单位发给工资，其政治活动和福利待遇与在职职工同等对待。
通过考核和论文答辩的研究生，除由学位授予单位授予相应的学位外，同时由卫生部发给学科或专科医师证书。
十二、本办法如有未尽事宜，将根据实施情况由教育部、卫生部联合予以修订。