遵义市行政执法责任制暂行办法

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四川省成都市人民政府


成都市人民政府关于印发《成都市大病医疗互助补充保险办法》的通知

成府发〔2009〕52号


各区（市）县政府，市政府各部门：
　　《成都市大病医疗互助补充保险办法》已经市政府同意，现印发你们，请遵照执行。　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年十一月十三日

　　　　　　　　　　　　成都市大病医疗互助补充保险办法 　　

　　第一条 （目的依据）
　　为减轻参保人员的医疗负担，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和医疗保险政策的有关规定，结合成都市实际，制定本办法。
　　第二条 （参保范围）
　　本市行政区域内的下列单位和人员（含退休人员）应当参加大病医疗互助补充保险：
　　（一）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位及其职工；
　　（二）有雇工的个体工商户及其雇工；
　　（三）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员。
　　本市行政区域内的下列人员可自愿参加大病医疗互助补充保险：
　　（一）以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员；
　　（二）参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员；
　　（三）未参加成都市基本医疗保险，但在本办法实施前按规定参加《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）且连续不间断缴费的人员。
　　第三条 （基本原则）
　　大病医疗互助补充保险资金实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
　　第四条 （部门职责）
　　市劳动保障部门负责全市大病医疗互助补充保险管理工作；区（市）县劳动保障部门负责本辖区内的大病医疗互助补充保险管理工作。
　　市和区（市）县社会保险经办机构、医疗保险经办机构依照各自职责负责办理大病医疗互助补充保险业务。
　　第五条 （统筹模式）
　　大病医疗互助补充保险资金实行市级统筹，统一参保范围、统一待遇水平、统一管理办法。
　　第六条 （缴费标准）
　　参加大病医疗互助补充保险按下列标准和方式缴纳保险费：
　　（一）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位，按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（二）有雇工的个体工商户，按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由雇主在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（三）以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员按照基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
　　（四）以住院统筹方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员，以上一年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（五）参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员，以上一年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（六）未参加成都市基本医疗保险，但在本办法实施前已参加《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）的人员，以上一年度成都市职工平均工资的100%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。
　　（七）已达到法定退休年龄办理退休手续后，不缴纳基本医疗保险费且继续享受统帐结合基本医疗保险待遇的退休人员，不再缴纳大病医疗互助补充保险费。
　　符合《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（市政府令第155号）规定资助条件参加城乡居民基本医疗保险的低保人员、残疾人分别由民政部门和残联资助参保。
　　第七条 （支付范围）
　　大病医疗互助补充保险资金为参保人员支付住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用、家庭病床费用中的下列费用：
　　（一）符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用；
　　（二）基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上且符合基本医疗保险报销范围的费用。
　　肝脏移植术、心脏移植术等疾病的住院医疗费用纳入大病医疗互助补充保险资金支付范围，具体报销项目及标准由市劳动保障部门另行制定。
　　第八条 （支付标准）
　　参加大病医疗互助补充保险人员发生的符合本办法第七条第一款规定的医疗费用，按下列标准支付：
　　城镇职工参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；
　　城乡居民参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；
　　未参加成都市基本医疗保险参保人员的支付标准为：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。
　　使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的，个人首先自付部分按50%纳入支付。
　　第九条 （最高支付限额）
　　一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金为个人支付的医疗费累计不超过40万元。
　　第十条 （待遇起始时间）
　　按本办法第二条第一款参保的人员其大病医疗互助补充保险待遇与基本医疗保险住院待遇享受时间一致，其中第二条第一款中的个体参保人员连续缴费满6个月不满12个月突发重大疾病，经本人申报、医疗保险经办机构核实，其大病医疗互助补充保险待遇按本办法规定支付。
　　按本办法第二条第二款第（一）、（二）项参保的人员，初次参保并足额缴费起6个月以后，所发生的住院医疗费用予以享受大病医疗互助补充保险待遇，中断4个月以后再缴费视为初次参保。
　　按本办法第二条第二款第（三）项参保的人员在《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）到期后的3个月以内参保，初次享受大病医疗互助补充保险待遇无等待期限。
　　第十一条 （结算管理）
　　参保人员的大病医疗互助补充保险费用与基本医疗保险费用由定点医疗机构同时结算，定点医疗机构垫付的大病医疗互助补充保险费用与医疗保险经办机构办理结算；未能在定点医疗机构结算的，由住院人员先垫支，出院后凭相关资料到医疗保险经办机构办理结算。
　　医疗保险经办机构可以委托具有资质的商业保险公司办理结算业务。受委托办理结算业务的商业保险公司应与医疗保险经办机构签订服务协议，确定双方的权利和义务。服务协议的内容包括：服务对象、服务范围、服务内容、服务规范，有关费用结算办法及违约责任等。
　　第十二条 （资金管理）
　　大病医疗互助补充保险资金由医疗保险经办部门负责管理。劳动保障部门、财政部门、审计部门对大病医疗互助补充保险资金实行监督管理。
　　第十三条 （政策调整）
　　本办法实施过程中大病医疗互助补充保险资金的缴费标准、支付范围和待遇标准，由市劳动保障部门根据经济社会发展水平，资金收支结余情况，医疗费用增长幅度以及基本医疗保险结算支付办法发生变化等因素适时调整。
　　第十四条 （新老政策衔接）
　　本办法实施之日起原《成都市住院补充医疗保险办法一》（成办发〔2005〕121号）、《成都市住院补充医疗保险办法二》（成办发〔2005〕122号）、《成都市住院补充医疗保险办法三》（成办发〔2005〕123号）停止征收。本办法实施前已购买原补充医疗保险的人员，在保险有效期内可继续按原办法规定的标准享受，报销次序为：基本医疗保险、大病医疗互助补充保险、原补充医疗保险，报销之和不能超过一次性住院费用总额。原补充医疗保险结余资金全部并入大病医疗互助补充保险资金。
　　第十五条 （实施细则）
　　市劳动保障局应根据本办法的规定制定实施细则，报市政府备案。
　　第十六条 （术语解释）
　　本办法中下列用语的含义：
　　（一）本办法所称“统账结合”，是指单位和职工（雇主和雇工）分别按照6.5%和2%的费率，个体参保人员按照8.5%的费率缴纳基本医疗保险费并建立个人账户。
　　（二）本办法所称“住院统筹”，是指个体参保人员选择按上一年度成都市职工平均工资的100%为缴费基数，按照4%的费率缴纳基本医疗保险费，不建立个人账户。
　　（三）本办法所称“符合基本医疗保险报销范围”，是指参保人员发生的医疗费用中符合基本医疗保险药品目录、医疗诊疗项目及医疗服务设施范围标准。
　　（四）本办法所称“个人自付”，是指参保人员符合基本医疗保险报销范围，在基本医疗统筹基金按规定的比例支付后个人负担部分和按比例首先由个人支付的部分。
　　（五）本办法所称“全自费”，是指参保人员发生的医疗费用中，不符合基本医疗保险药品目录、医疗诊疗项目及医疗服务设施范围标准的个人需全部负担部分。
　　第十七条 （施行日期）
　　本办法自2010年4月1日起施行。


辽宁省人大常委会


桓仁满族自治县水库渔业资源保护管理条例
辽宁省人大常委会


（1997年1月20日辽宁省桓仁满族自治县第二届人民代表大会常务委员会第五次会议通过 1997年4月11日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议批准）

第一章 总 则
第一条 为了加强对水库渔业资源的保护、管理和合理开发利用，促进渔业生产的发展，根据《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国渔业法》及有关法律、法规，结合水库渔业资源实际状况，制定本条例。
第二条 本条例适用于桓仁满族自治县行政区域内各类水库的渔业资源保护、渔业增养殖、水产品捕捞。
第三条 桓仁满族自治县水利部门为自治县人民政府的渔业行政主管部门。负责水库渔业资源保护和管理工作。
自治县公安、工商、环保、交通等有关部门，按照职责分工，配合渔业行政主管部门，依照国家法律、法规和本条例的规定，加强对水库渔业资源的保护管理。
第四条 水库渔业生产单位，可根据需要建立群众性护渔管理组织，在自治县渔业行政主管部门的指导下，依法开展护渔管理工作。

第二章 渔业资源保护
第五条 在大中型水库内从事渔业捕捞的单位和个人，必须持有自治县渔业行政主管部门核发的区域性渔业《捕捞许可证》，在限定的水域，限定的时限内，按照规定的品种、规格进行捕捞，并按规定缴纳渔业资源增殖保护费。
《捕捞许可证》不得涂改、买卖、出租或以其他形式非法转让。
第六条 严禁在水库鱼洄游通道上设置拦截袖网，拦捕幼鱼和产卵洄游的亲体。
第七条 自治县渔业行政主管部门根据不同水库的实际情况，确定禁渔期和禁渔区。禁渔期每年不得少于五十天。
活水区为自然鱼产卵场，为确保自然鱼的繁殖，禁渔期内除允许定置网箔继续生产作业外，其他捕捞一律停止作业。
第八条 大中型水库捕捞鲢、鳙、青、草人工家鱼和捕捞自然鱼的网目，由自治县渔业行政主管部门确定。捕捞中的幼鱼裹获率，不得超过总捕捞量的5％。
第九条 任何单位和个人，不得进入增养殖区偷窃和抢夺水产品，不得在增养殖区域内从事危害水产品增养殖的作业。

第十条 严禁炸鱼、毒鱼、电鱼、鱼鹰捕鱼和其他形式非法捕鱼。

第三章 增养殖与管理
第十一条 自治县渔业行政主管部门，应采取有效措施，推广科技成果，引进名优特新品种，提高增养殖技术水平和水产品的产量、产值。
第十二条 大中型水库渔业生产单位，必须按自治县的渔业发展规划，投放鱼种，确保水库渔业资源的增殖。
第十三条 大中型水库增养殖区，由自治县渔业行政主管部门划定。
从事增养殖的单位和个人，应报请自治县渔业行政主管部门审核批准，领取《增养殖许可证》，在审批划定的水域内进行增养殖生产，并按规定缴纳渔业资源保护费。
第十四条 水库各类船只，必须持有自治县交通部门核发的《船舶准航证》，并接受渔政和水上公安人员的监督检查。

第十五条 水库水质按国家地面水环境质量第11类标准保护和管理。
直接或间接向水库排放污染物的单位和个人经营者，必须严格遵守国家和地方水污染排放标准。
水库内从事旅游业的单位和个体经营者，对经营中产生的废弃物，要集中处理，不准抛入水中。

第四章 奖励与处罚
第十六条 对贯彻执行本条例，在水库渔业资源保护管理工作中做出显著成绩的单位和个人，由渔业行政主管部门报请自治县人民政府给予表彰奖励。
第十七条 违反本条例，有下列行为之一的，依法给予处罚：
（一）违反本条例第五条、第六条、第七条、第八条、第九条规定的，给予下列处罚：
（1）吊销其区域性渔业《捕捞许可证》；
（2）没收渔具、渔获物和非法所得；
（3）赔偿渔业资源损失；
（4）渔获物按当时当地市场零售价的3至5倍罚款。
以上处罚可以单处或并处。
（二）违反本条例第十条规定的，没收爆炸物、有毒物、渔具、渔获物及其非法所得。除赔偿渔业资源损失外，处5000元以下罚款。并依据《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》予以处罚。
（三）违反本条例第十二条规定的，根据实际情况，给予行政或经济处罚。
（四）违反本条例第十三条第二款规定的，吊销《增养殖许可证》，并按渔业资源保护费2至3倍罚款。
第十八条 违反本条例规定，涉及公安、工商、环保、交通、渔业行政主管部门，由上述部门按照有关规定予以处罚。

第十九条 对拒绝、阻碍行政管理人员依法执行公务的，依据《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 实施行政处罚应下达处罚决定书，实施罚没款处罚应使用财政部门印制的专用票据。罚没款到指定银行缴纳。没收的物资，按国家有关规定处理。
第二十一条 执法人员滥用职权、玩忽职守、徇私枉法的，由所在单位或上级主管部门给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政处罚法》有关规定执行。

第五章 附 则
第二十三条 本条例应用中的具体问题，由自治县人民政府负责解释。
第二十四条 本条例自公布之日起施行。



1997年4月11日