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湖南省湘西土家族苗族自治州人民政府办公室


州政办发 [2008] 2号


关于转发《湘西自治州城镇居民基本医疗保险参保缴费暂行规定》和《湘西自治州城镇居民基本医疗保险首诊医疗机构和就医及费用结算管理暂行规定》的通知

各县市人民政府，州政府各局委、各直属机构：

州劳动保障局制定的《湘西自治州城镇居民基本医疗保险参保缴费暂行规定》、《湘西自治州城镇居民基本医疗保险首诊医疗机构和就医及费用结算管理暂行规定》已经州人民政府同意，现转发给你们，请结合各县市实际贯彻执行。



二ＯＯ八年五月四日





湘西自治州城镇居民基本医疗保险参保缴费

暂 行 规 定



（州劳动保障局 二OO八年四月二十五日）



第一条 为加强和规范城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费管理，根据《湘西自治州人民政府关于印发〈湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》（州政发〔2008〕2号），制定本暂行规定。

第二条 城镇居民基本医疗保险参保对象为：

（一）在校的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生和其它学校符合条件的学生）和城镇居民未满18周岁的不在学校子女（以下简称居民子女）；

（二）18周岁至60周岁的非从业城镇居民；

（三）60周岁以上未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民；

（四）在城镇居住一年以上的非城镇户籍失业人口；

（五）城镇规划区内的失地、失业农民及其子女；

（六）小林场、小农场、小渔场等非农业户籍的失业人口。

第三条 城镇居民以家庭为单位参保。同一家庭，除已参加城镇职工或灵活就业人员基本医疗保险的成员外，应同时办理参保缴费手续。户籍不在本统筹地区的在校学生，由学校统一办理参保缴费手续。

第四条 城镇居民的参保手续由所在社区、乡镇劳动保障站（以下简称代办机构）负责办理。

学校负责到医疗保险经办机构统一办理学生参保手续。

第五条 城镇居民基本医疗保险居民个人缴费标准为：

（一）居民子女：低保对象居民子女（指持有《城市居民最低生活保障金领取证》的人员，下同）、重度残疾人（经残联鉴定伤残等级为1级和2级的残疾人员，下同）的，每人每年缴纳10元；其它居民子女每人每年缴纳20元。

（二）其他城镇居民：低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人，每人每年缴纳100元；由民政救助资金资助的一、二类低保对象、残疾人保障资金资助的残疾对象，每人每年缴纳20元；“三无”人员，个人不缴费；其他人员，每人每年缴纳160元。

第六条 城镇居民基本医疗保险费按自然年度缴纳，参保居民应在规定的时间内办理参保登记和缴费手续。每年10月1日至12月31日为下一年度的参（续）保和缴费时间。

城镇居民在启动期内参保缴费的，从缴费之日起享受医疗待遇；未在启动期参保或中途断保后续保的，从缴费之日起90天后享受医疗保险待遇。

婴儿在出生45天以内，办理了城镇户籍手续，且父母双方均参加了社会医疗保险的，可在当年参保，参保时缴纳当年全部保费，从缴费之日起享受医疗保险待遇；其他情况从缴费之日起90天后享受医疗保险待遇。

参保居民已缴纳的医疗保险费不予退还。

城镇居民基本医疗保险的启动期由各县市自行确定。

第七条 参保对象持《户口簿》、《居民身份证》原件和复印件、2张1寸近期免冠彩色照片，到户籍所在地的代办机构办理参保登记手续，填写《湘西自治州城镇居民基本医疗保险个人信息登记表》（以下简称《个人信息登记表》）。代办机构将照片及相关资料的复印件附于《个人信息登记表》后，以备复核。

低保对象、“三无”人员还需提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障金领取证》，“三无”人员、低收入家庭还应提供确认证明材料；重度残疾人员还需提供残联核发的《中华人民共和国残疾人证》；非本地户籍的居民还需提供暂住地公安机关出具的《暂住证》；城镇规划区内的失地、失业农民及其子女还需提供相关部门出具的失地失业证明材料（以上资料均提供原件和复印件）；由民政救助资金、残疾人保障资金资助的参保人，需提供民政部门和残联出具的资助证明材料。

第八条 缴费和发证程序。

（一）代办机构审核参保人提交的各类资料，确认无误后将参保人员基本信息录入计算机信息系统，并自动生成打印出《个人信息登记表》，交参保人员复核签字，然后建立参保人员档案和参保缴费台帐。

（二）代办机构为参保人印制缴费单据（《湘西自治州城镇居民基本医疗保险缴费通知》），参保人持缴费通知到指定银行办理缴费手续。

（三）代办机构凭银行缴费回执为参保人办理参保手续，开据《社会保险基金收款收据》，同时以缴费时间确定为参保时间，为参保人员发放相应的证（卡、册），并进行计算机信息系统的缴费登记及信息录入，将有关信息传递到医保经办机构和参保人员选择确定的首诊医疗机构。

（四）代办机构定期编制《湘西自治州城镇居民基本医疗保险参保及个人缴费情况汇总表》，汇总缴费单据，报医疗保险经办机构复审并进行会计核算。

第九条 代办机构按期汇总《个人信息登记表》，填报相关参保人花名册，报所属的医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构会同民政部门、残联核定。

第十条 由学校统一办理参保手续的在校学生，由学校统一填表、缴费、核对资料，医疗保险经办机构审核、录入、发放证（卡、册）。具体程序按本规定第八条办理。

第十一条 需使用城镇职工基本医疗保险参保人员个人帐户资金为家庭成员或直系亲属缴纳居民医疗保险费的，在办理完居民参保手续后，由职工医保参保人员持《湘西自治州城镇居民医疗保险缴费通知》和本人的职工医疗保险IC卡，到所属统筹地区医疗保险经办机构按《缴费通知》核定金额，办理个人帐户资金转移手续。

第十二条 国家、省相关政策若发生变化，再作适当调整。

第十三条 本规定从下文之日起执行。

第十四条 本规定由州劳动保障局负责解释。







湘西自治州城镇居民基本医疗保险

首诊医疗机构和就医及费用结算管理暂行规定



（州劳动保障局 二OO八年四月二十五日）



第一章 总 则



第一条 为了保障城镇居民基本医疗需求，增强城镇居民抵御疾病风险能力，加强和规范城镇居民基本医疗保险的管理，合理控制医疗费用。根据《湘西自治州人民政府关于印发〈湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》（州政发〔2008〕2号，以下简称《暂行办法》），特制定本暂行规定。



第二章 首诊医疗机构



第二条 城镇居民基本医疗保险首诊医疗机构（以下简称首诊医疗机构）是指通过劳动保障部门定点（定点的资格条件暂按城镇职工医保的有关规定执行），与医疗保险经办机构签定医疗服务协议，参保人自愿选择，能为城镇居民参保人提供医疗服务的医疗机构。

第三条 首诊医疗机构应为参保人员提供以下服务：

（一）提供优质医疗服务，免费进行健康咨询和教育，建立健康档案；

（二）对参保人员就诊、住院、出院随访和转诊就医等进行全程管理，合理控制医疗服务成本。首诊医疗机构不得无故限制参保人转诊；

（三）首诊医疗机构应对自愿选择其的参保家庭和参保人在就医产生的住院医疗费用、转诊医疗的住院医疗费用和因急诊、抢救危重病人在其他医疗机构发生的住院医疗费用以及长驻外地参保人的住院医疗费用进行审核结算和建档管理；

（四）首诊医疗机构对参保的居民子女因无他方责任的意外伤害事故进行医疗救治服务，对居民子女因无他方责任的意外伤害事故未经医院抢救造成死亡的事故进行核实，并对所发生的费用按《暂行办法》的规定进行审核结算和建档管理；

（五）首诊医疗机构对符合特殊病种标准的参保人提供医疗诊治，并对所发生的费用按《暂行办法》的规定进行审核结算和建档管理；

（六）首诊医疗机构对符合计划生育政策规定的参保人的生育行为提供医疗和服务，并按《暂行办法》规定给予补助和建档管理；

（七）首诊医疗机构对参保人的医疗情况进行公示。

第四条 参保人办理参保手续时，以家庭为单位，自愿选择一家定点医疗机构作为首诊医疗机构。首诊医疗机构与参保人及家庭签定服务协议，明确双方的权益与义务。

定点医疗机构不得以任何理由拒绝参保家庭和参保人的首诊选择。

参保人选择首诊医疗机构后，在一个年度内不得以任何理由进行更改。次年续保缴费时，可重新选择。



第三章 就诊与转诊



第五条 参保人因病就诊住院，原则上应在首诊医疗机构进行诊治，入院时须出具《城镇居民基本医疗保险证》，身份确认后，进入城镇居民基本医疗保险参保人住院管理。

出院时，就诊医院对参保人的住院医疗费用发生情况在其《城镇居民基本医疗保险证》上进行登记。

第六条 首诊医疗机构对需住院治疗的参保人，应严格入院和出院标准，及时办理住院手续。因病情原因和限于技术或者设备条件，对不能诊治的参保病人，首诊医疗机构应按规定及时办理转诊手续，也可转往专科医院进行治疗。

第七条 急诊、抢救危重病人因病情特殊可直接到就近的医疗机构就诊，但需在3个工作日内由家属或就诊医疗机构的兼管人员凭《城镇居民基本医疗保险证》和相关资料到首诊医疗机构补办转诊登记手续，首诊医疗机构应及时对其情况进行核实，按规定办理转诊手续，并建档备查。

第八条 参保人符合计划生育政策规定的生育，原则上在首诊医疗机构生产；需在首诊医疗机构外生产的，应在生产前按规定到首诊医疗机构办理转诊手续。

第九条 凡未按规定办理转诊手续的参保人，所发生的医疗费用均不予报销。

第十条 经评定符合特殊病种诊断的参保人，由所属的医疗保险经办机构审批给首诊医疗机构，首诊医疗机构根据病情进行就医服务，并建档管理。

第十一条 首诊医疗机构应加强对转诊住院人员的管理，合理控制医疗费用。



第四章 医疗费用结算



第十二条 参保人在首诊医疗机构就医的住院医疗费用由首诊医疗机构直接结算，其中自付部分由个人交纳，包括起付标准内费用、医保政策规定不予支付的费用和政策内比例自付费用，其余费用由城镇居民基本医疗保险基金按《暂行办法》的规定，由首诊医疗机构从预算费用中列支。

第十三条 参保人转诊的住院医疗费用，先由参保人个人垫付结帐，再到首诊医疗机构按《暂行办法》第十八条的规定结算。

参保人转诊到州外医疗机构就诊住院的医疗费用，首诊医疗机构按《暂行办法》第十八条报销后，再按85%的比例结算。

第十四条 经首诊医疗机构核实，因急诊、抢救危重病人在其他医疗机构所发生的住院医疗费用和长驻外地参保人的住院医疗费用，按《暂行办法》的规定办理。

第十五条 居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用，以及居民子女因无他方责任的意外伤害事故未经医院抢救造成死亡的一次性补偿金，由首诊医疗机构核实，报所属的医疗保险经办机构审批后，由首诊医疗机构从预算费用中支付。

第十六条 符合特殊病种条件的参保人的医疗原则上应在首诊医疗机构中进行，医疗诊治费用按《暂行办法》的规定结算，从首诊医疗机构预算费用中列支。

专科疾病需到专科医院进行住院治疗的，由首诊医疗机构审批同意，费用从首诊医疗机构预算费用中列支。

第十七条 符合计划生育政策规定生育的参保人，在申报生育补助时，需提供《户口薄》、《城镇居民基本医疗保险证》、《准生证》等相关手续，首诊医疗机构按《暂行办法》规定给予补助。

第十八条 起付标准一年只计算一次，按当年首次住院医院级别定为当年度的起付标准级别，首次住院时起付标准未扣足时，再次住院时继续补扣，至扣足为止，然后再按就诊医疗机构的报销比例计算费用。

第十九条 最高报销额度是按住院医疗费用发生额剔除政策规定由个人自费部分后剩下的费用额度（不包括起付标准和报销比例的自付部分）。居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用额度和特殊病种所支付的医疗费用额度计入当年的总额度之中。

第二十条 跨年度住院病人结算时依自然年度为准，以具体办理出院手续的时间核定为年度时间。



第五章 统筹基金预算与使用



第二十一条 城镇居民基本医疗保险统筹基金实行总额预算制度，坚持“以收定支、收支平衡、略有节约”的原则，以自然年度为一个结算单位。

（一）根据《暂行办法》第二十六条规定，在当年基金收入总额中，按3%提取风险储备金，上缴州级风险储备金财政专户。

州级风险储备金的使用根据城镇居民基本医疗保险基金管理的相关规定执行。

（二）按当年基金收入总额的10%提取县市经办机构的调节金，存入经办机构的专项财政帐户。对首诊医疗机构考核后违规的扣罚金额也计入调节金中。

经办机构的调节金主要用于县市基金支付的统筹平衡，包括对首诊医疗机构费用不足部分的适当补助和对首诊医疗机构考核情况的奖评。

（三）提取储备金和调节金后余下部分，全部预算给首诊医疗机构，根据参保人选择首诊医疗机构的情况、就医情况和医疗服务质量检查考核情况原则上按季度核拨。

第二十二条 首诊医疗机构预算费用主要用于以下开支，不得以任何形式骗取城镇居民基本医疗保险基金。

（一）参保人在首诊医疗机构就医的住院医疗费用；

（二）首诊医疗机构审批同意转诊就医的住院医疗费用；

（三）到专科医院进行住院治疗的专科疾病所发生的医疗费用；

（四）首诊医疗机构核实，因急诊、抢救危重病人在其他医疗机构所发生的住院医疗费用；

（五）长驻外地参保人的住院医疗费用；

（六）参保的居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的急、门诊医疗费用；

（七）参保的居民子女因无他方责任的意外伤害事故未经医院抢救造成死亡事故的一次性补偿金；

（八）在首诊医疗机构诊治特殊病种的医疗费用，以及经首诊医疗机构审批同意，转往专科医院治疗特殊病种的医疗补助；

（九）符合计划生育政策规定的生育费用；

（十）因政策规定的报销待遇奖励、参保家庭和参保人健康咨询和建立健康档案等其他费用。



第六章 首诊医疗机构预算费用的管理和结算



第二十三条 首诊医疗机构必须严格执行城镇居民基本医疗保险有关政策，准确无误的与参保人结算有关费用，签字确认并建档备查。

第二十四条 首诊医疗机构支付给参保人可报销的医疗费用，在首诊医疗机构全年的预算费用中列支。

首诊医疗机构与医疗保险经办机构的结算实行“按月申报、按季结算”的办法，首诊医疗机构应当将当月医疗费用发生情况向医疗保险经办机构申报，医疗保险经办机构每季度根据年初医疗费用预算情况与医疗费用发生情况给予支付。实际结算费用原则上不得超过年初的预算额度。

首诊医疗机构因违反法规政策所发生的费用，医疗保险经办机构不予结算。

医疗保险经办机构要加强对城镇居民基本医疗保险基金的管理，执行医疗保证金制。将当年预算的城镇居民基本医疗保险基金总额的10%作为医疗服务质量保证金。保证金根据首诊医疗机构医疗服务质量总体考评情况，于次年的首季给予兑付。

第二十五条 一个结算年度内，首诊医疗机构发生的应报销费用超出年初预算，其超出部分原则上不予支付，费用由首诊医疗机构承担；若首诊医疗机构的预算费用在年终结算后还有结余，其结余部分全额拨付给首诊医疗机构。

首诊医疗机构不得以预算费用超支或增加预算费用结余为由拒绝收治参保病人，或拒绝为参保病人结算报销费用。

首诊医疗机构预算费用要合理应用，满足参保人的基本医疗需求，医疗预算费用的结余要控制在合理的范围内。凡首诊医疗机构医疗预算费用结余大于当年预算费用20%的，需按医疗费用预算额的2%提取调控管理费，回馈参保家庭和参保人，用于参保人医疗就诊时的特殊情况以及健康检查、疾病预防等活动。



第七章 附则



第二十六条 医疗保险经办机构应与首诊医疗机构签定医疗服务协议，明确医疗服务范围、医疗费用预算指标、预算指标执行情况、考核内容、奖惩措施以及结算程序等内容，并加强对首诊医疗机构的管理，确保医疗服务协议执行到位。

第二十七条 除城镇居民基本医疗保险政策中有明确规定的外，其他未明确的政策部分参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

第二十九条 本规定从下文之日起执行。

第三十条 本规定由州劳动保障局负责解释。




广东深圳


深圳市中小学教师进修暂行规定
广东深圳
（1998年9月22日） 深府〔1998〕194号

各区人民政府，市政府直属各单位：
《深圳市中小学教师进修暂行规定》已经市政府二届106次常务会议讨
论通过，现印发给你们，请遵照执行。
深圳市中小学教师进修暂行规定

第一章 总 则
第一条 为提高中小学教师素质，适应深圳市基础教育改革和发展的需
要，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》、《深圳经
济特区实施〈中华人民共和国教师法〉若干规定》，制定本暂行规定。
第二条 中小学教师进修，主要是指对已取得教师资格的在职中小学教师
进行提高思想政治素质、职业道德和文化业务素质的继续教育。
第三条 参加进修是中小学教师的权利，各级教育行政部门和各类中小学
校、幼儿园，应创造条件予以保障；参加进修是中小学教师的义务，教师应自
觉参加进修，履行教师应尽的职责。
第四条 中小学教师进修应按需施教、学用结合、因地制宜，以业余、自
学和短期进修为主，多种形式并举，注重质量和实效。
第五条 对中小学教师进修实行五年为一个周期、按学年度进行考核的管
理制度。中小学教师在一个周期内参加各类培训的时间和要求应适当高于国家
的有关规定。

第二章 内容与形式
第六条 中小学教师进修的内容包括：思想政治教育和师德修养；教育法
规；本学科专业知识扩展和更新；现代教育科学理论学习和教学科研与实践；
教育教学能力培养和技能训练；现代科技知识的普及与提高等。
第七条 中小学教师进修主要分为以下几类：
（一）新任教师培训
新任教师的各类院校毕业生，必须在试用期内参加以培养教育教学实践能
力为主的培训。其中师范类毕业生进修时间应不少于60学时，非师范类毕业
的进修时间应不少于120学时。
（二）教师职务进修
凡具有教师职务的在职中小学教师，都应该根据不同职务要求参加相应的
教师职务进修。
教师参加职务进修时间每五年累计不得少于300学时，每学年不得少于
60学时，其中12学时参加由本校组织的业务学习，48学时参加由培训院
校组织的集中学习。
教师完成职务进修是晋升上一级教师职务的必备条件。
（三）骨干教师培训
选派思想政治、业务素质好的中青年教师通过研修班、导师课、课题研究
等形式，参加以培养骨干教师为目的的培训。
参加骨干教师培训者的培训时间每五年累计不得少于350学时，每学年
不得少于70学时，其中20学时参加由本校组织的业务学习，50学时参加
由培训院校开设的课程学习。
（四）教师学历进修
已具有合格学历的中青年教师，也可参加高一层次学历或第二学历进修。
具有教师职务的在职中小学教师，凡参加上述第（二）、（三）、（四）
类中的任何一类培训，均可免予参加同期其它类别的进修培训。
第八条 教师职务进修采用必修课、限选课、任选课相结合，专题研究、
专题讲座和实践总结相结合，以确保教学质量。
教师进修培训课程的内容和主讲教师，应经过认真讲评和审核；市、区教
育行政部门应注意听取意见，进行评估检查，不断提高培训质量。

第三章 组织管理
第九条 中小学教师的进修培训由市、区教育局统筹规划和管理。其他部
门举办涉及教师的培训，必须经教育部门统筹安排，以保证学校正常的教学秩
序。市、区教育局在上级教育行政部门的指导下，具体负责以下事项：（一）
制定中小学教师进修的有关政策与规定；（二）教师培训基地及培训网络的建
设与完善；（三）监督、指导教师进修工作；（四）筹集与落实教师进修经
费；（五）组织实施教师进修计划，定期召开师资工作会议，部署、检查和总
结中小学教师进修工作。
第十条 深圳教育学院和各区教师进修学校（培训中心）是深圳市中小学
教师进修的主要基地，负责制定培训计划，落实课程和主讲教师，组织教学和
考核工作。市有关高等学校在市教育局统筹安排下可承担部分中小学教师的进
修培训任务。深圳教育学院主要培训中学教师，各区教师进修学校（培训中
心）主要培训本区小学、幼儿园教师。各中小学校、幼儿园要协助市、区培训
院校落实教师进修计划，推进教师继续教育。
采用专职与兼职相结合的办法加强教师进修的师资队伍建设。市、区各培
训院校应通过与国内外高等院校（包括重点师范院校）联合办学，提高培训质
量。
第十一条 中小学校、幼儿园应有计划地安排教师参加本校组织的业务学
习，积极开展校内多种形式的教师进修培训活动。

第四章 条件保障
第十二条 中小学教师进修经费以政府财政拨款为主，按市、区两级财政
拨款渠道，分别由市、区教育行政部门统一筹措。企事业单位、社会团体和其
它社会力量所办的学校或其他教育机构的教师进修经费，由举办者予以保障。
（一）经费的筹措
1、根据深圳市中小学教师进修工作的特点和实际需要，教师人均进修经
费标准按不低于中小学教师工资总额的2％，在教育事业费的职工教育经费中
专项列支。
2、在政府开征的教育费附加中每年应有不低于5％的比例用于中小学教
师进修，并且应逐年有所提高。该经费由市教育行政部门统筹安排。
（二）经费的使用
1、在每年下达的职工教育经费中，必须保证不少于60％的经费用于中
小学校教师参加市、区教师培训院校培训的开支。中学不少于60％的经费用
于教师参加市培训院校培训的开支；小学（含幼儿园）不少于60％的经费用
于教师参加区教师进修学校（培训中心）培训的开支。教师进修经费不得截留
或挪用。
2、教师参加市或区的进修，按核定的标准向培训院校交费。培训费的报
销办法另定。市、区教育、财政部门应加强对教师进修经费使用的监督和检
查。
第十三条 市、区人民政府及其教育部门应按照规定的办学标准，加大对
市、区教师培训院校的投入，改善办学条件，加强师资队伍的建设，提高培训
质量和效果。在市教育局统筹下，按照“资源共享、强调特色、优势互补”的
原则，加快市、区各教师培训院校及师资队伍的建设。
第十四条 市、区培训院校应在有关部门的指导和支持下，抓紧跨区域光
纤双向可视多媒体教学系统的开发研究，充分利用现代信息技术手段和各种教
育资源，提高培训效率，加快教师继续教育事业的发展。
第十五条 经教育行政部门和学校批准参加培训的中小学教师所需学费、
差旅费应按有关规定报销，教师进修期间工资、福利等待遇不受影响。
第十六条 为保证中小学教师享受参加进修的权利，市、区有关部门在核
定中小学、幼儿园教师编制时，应按照国家有关规定设立进修编制。

第五章 考核与奖惩
第十七条 对中小学教师进修实行成绩考核，考核成绩由培训院校统一记
入深圳市颁发的“专业技术人员继续教育证书”，作为教师学年度考核、评
优、职务晋级、聘任的必备条件。
第十八条 有下列情形之一者，学校应缓聘或解聘其教师职务：
（一）符合进修条件而无故拒不参加或中断进修的；
（二）进修考核成绩不合格的；
（三）弄虚作假、骗取进修成绩的。
第十九条 凡在规定时间内未被安排进修的教师，可以向市、区教育局提
出进修申请，教育局应督促教师所在学校予以安排落实。
第二十条 教育督导部门应将教师参加进修、培训的情况作为督导、评估
的一项重要内容。
第二十一条 市、区教育局对开展教师进修工作成绩优异的单位和个人，
应予以表彰和奖励；对不开展教师进修工作的单位和个人，给予通报批评，直
至追究行政责任。

第六章 附 则
第二十二条 本规定中的中小学教师，是指幼儿园、特殊教育机构、普通
中小学、职业中学的教师。
第二十三条 本规定由深圳市教育局负责解释。
第二十四条 本规定自发布之日起施行。



1998年9月22日